
Gründe, warum Sie Schmerzen in der Kniekehle haben könnten

Schmerzen unter dem Knie - Was kann der Schmerz in der Kniekehle bedeuten?
Der Schmerz in der Kniekehle gehört zu den Symptomen, die einen Menschen ziemlich beunruhigen können. Und das ist verständlich — das Knie ist eines der am meisten belasteten Gelenke im Körper, und jeglicher Schmerz in dessen Umgebung kann auf eine Vielzahl von Problemen hinweisen. Von Überlastung über Muskelverspannungen bis hin zu ernsteren Zuständen wie Thrombose. Gerade wegen dieser Vielfalt an Ursachen ist es wichtig, selbst scheinbar banale Beschwerden im hinteren Kniebereich nicht zu ignorieren.
Warum entsteht der Schmerz in der Kniekehle?
Die Kniekehle, also der Bereich auf der Rückseite des Kniegelenks, ist ein komplizierter Knoten aus Sehnen, Muskeln, Blutgefäßen und Nerven. Gerade in diesem kleinen, aber entscheidenden Bereich können verschiedene Arten von Schmerzen auftreten, je nachdem, welcher Teil betroffen ist.
Die häufigsten Ursachen sind:
- Dehnung oder Riss von Muskeln und Sehnen,
- Sehnenentzündung (Tendinitis),
- Baker-Zyste (Zyste, die vom Kniegelenk ausgeht),
- Meniskusverletzungen,
- tiefe Venenthrombose (DVT),
- Arthrose oder rheumatische Erkrankungen,
- Nerveneinklemmung.
Ein entscheidender Unterscheidungsfaktor ist die Art des Schmerzes — ob er nur beim Gehen, in Ruhe oder dauerhaft auftritt und sich bei Bewegung verschlimmert. Beispielsweise kann der Schmerz in der Kniekehle beim Gehen auf ein mechanisches Problem hinweisen, während starke Schmerzen in der Kniekehle in Ruhe ein Warnsignal für ernstere Gefäßprobleme sein können.
Wenn der Schmerz in der Kniekehle ein Thrombose-Anzeichen ist
Eine der schwerwiegendsten Möglichkeiten, die in Betracht gezogen werden muss, ist die tiefe Venenthrombose. Dabei bildet sich ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen, meistens im Bereich der unteren Extremitäten. Wenn sich das Blutgerinnsel löst und in die Lunge gelangt, kann es eine lebensbedrohliche Lungenembolie verursachen.
Woran erkennt man, dass es sich um eine Thrombose handeln könnte? Typische Symptome sind:
- starke, plötzlich auftretende Schmerzen in der Kniekehle oder Wade, die sich nach oben oder unten ausbreiten können,
- Beinschwellung, oft asymmetrisch (nur auf einer Seite),
- Rötung oder bläuliche Verfärbung der Haut,
- Wärmegefühl im Schmerzbereich.
Thrombosen manifestieren sich nicht immer dramatisch. In einigen Fällen ist der Schmerz in der Kniekehle in Ruhe das einzige Symptom. Daher ist es wichtig, auf alle untypischen Veränderungen zu achten und bei Verdacht sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine frühzeitige Diagnose kann nämlich lebensrettend sein.
Was tun, wenn das Knie nur beim Gehen schmerzt?
Wenn der Schmerz ausschließlich bei Bewegung auftritt, insbesondere beim Treppensteigen, Kniebeugen oder Sport, handelt es sich meist um eine Überlastung der Muskeln oder Sehnen. In solchen Fällen signalisiert der Körper, dass er Ruhe braucht. Manchmal verbirgt sich hinter dem Schmerz jedoch eine Baker-Zyste, die durch Ansammlung von Synovialflüssigkeit im hinteren Kniebereich entsteht.
Ein typisches Symptom der Zyste ist Druck oder Schmerz in der Kniekehle beim Gehen, oder ein Gefühl eines „vollen Knies“. Die Zyste kann auf umliegende Nerven und Blutgefäße drücken, was die Schmerzhäufigkeit erhöht und die Bewegungsfreiheit einschränken kann. Wenn die Zyste größer wird oder platzt, kann sie auch Schwellungen und erhöhte Temperatur im gesamten Bein verursachen — Symptome, die eine Thrombose nachahmen. In diesen Fällen ist erneut eine ärztliche Untersuchung, oft auch ein Ultraschall, angebracht.
Wenn der Knieschmerz auch in Ruhe nicht nachlässt
Schmerzen, die auch in Ruhe anhalten — zum Beispiel abends beim Ausruhen oder während des Schlafs — können ein Anzeichen für eine chronische Entzündung oder eine rheumatische Erkrankung sein. Besonders bei älteren Menschen tritt auch Arthrose auf, die sich zunächst nur durch leichte Beschwerden zeigt, aber in späteren Stadien auch starke Schmerzen in der Kniekehle in Ruhe, Schwellungen und Gelenksteifheit verursachen kann.
Auf der anderen Seite kann bei jungen Sportlern oder aktiven Personen anhaltender Schmerz auf Mikrotraumata hinweisen, die durch langfristige Überlastung entstehen. Ein Beispiel ist der Fall von Frau Jana, einer 35-jährigen Grafikerin, die während der Pandemie das tägliche Laufen für sich entdeckte. Nach einigen Wochen begann sie, Druck im hinteren Kniebereich zu spüren, der in scharfe Schmerzen überging. Es stellte sich heraus, dass es sich um eine Entzündung im Bereich der Hamstringansätze handelte, die mehrere Wochen Ruhe und Physiotherapie erforderte. „Zuerst dachte ich, es würde einfach verschwinden. Aber als mich das Knie auch nachts schmerzte, verstand ich, dass es nicht nur Müdigkeit war“, erinnert sie sich.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Gelegentliche leichte Schmerzen in der Kniekehle sind nicht immer ein Grund zur Panik. Wenn der Schmerz jedoch anhält, sich verschlimmert oder von anderen Symptomen wie Schwellung, Hautverfärbung oder Fieber begleitet wird, sollte man nicht zögern.
Wenn Sie Probleme mit einem Bein bemerken, ist es wichtig, aufmerksam zu sein und in bestimmten Situationen einen Arzt zu kontaktieren. Zum Beispiel, wenn Sie von einem scharfen, plötzlichen oder wirklich starken Schmerz überrascht werden, der sich nicht bessert, sondern eher noch schlimmer wird, sei es beim Gehen oder auch in Momenten, in denen Sie nur sitzen oder liegen. Ebenso sollten Sie aufmerksam sein, wenn der Schmerz die Bewegung so sehr einschränkt, dass Sie kaum noch einen Schritt machen können.
Achten Sie auch auf physische Veränderungen – wenn das Bein oder ein anderes Gliedmaß auffällig geschwollen, gerötet oder warm anfühlt, muss es nicht nur ein angespannter Muskel sein. Besonders verdächtig ist es, wenn die Schwellung nur an einem Bein auftritt – das könnte auf etwas Ernsteres hinweisen, wie ein Gefäßproblem. Und wenn jemand in Ihrer Familie mit Thrombose zu kämpfen hatte oder Sie selbst sie bereits erlebt haben, dann sollten Sie ähnliche Symptome nicht ignorieren. In diesen Fällen ist es am klügsten, nicht zu zögern und professionelle Hilfe zu suchen, denn eine rechtzeitige Reaktion kann wirklich ernsten Komplikationen vorbeugen.
Der Arzt führt normalerweise eine klinische Untersuchung durch und empfiehlt je nach Bedarf Ultraschall, Röntgenaufnahmen oder Bluttests. Bei Verdacht auf Thrombose ist eine sofortige Diagnose und gegebenenfalls auch eine Antikoagulationstherapie notwendig.
Was hilft gegen Schmerzen in der Kniekehle?
Die Behandlung variiert je nach Ursache. Während bei Überlastung oder leichter Muskeldehnung vor allem Ruhe, Kühlung und Dehnung helfen, erfordern ernstere Fälle professionelle Betreuung. Physiotherapie, Ausgleichsübungen, gegebenenfalls eine Änderung der Schuhe oder der Ergonomie der Bewegung können einen wesentlichen Einfluss auf die Verbesserung des Zustands haben.
In einigen Fällen, wie bei einer Baker-Zyste, kann auch eine Punktion oder Injektionstherapie helfen. Wenn es sich um Schmerzen handelt, die durch Arthrose verursacht werden, wird empfohlen, ein gesundes Gewicht zu halten, regelmäßige Bewegung ohne Überlastung der Gelenke (z.B. Schwimmen oder Radfahren) und eine geeignete Ernährung für den Gelenkknorpel zu pflegen.
Oft hilft auch eine Änderung des Lebensstils. Ausreichende Bewegung, eine gesunde Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren ist, Hydratation und Stressreduktion — all diese Faktoren beeinflussen nicht nur die Gesundheit der Blutgefäße, sondern auch die allgemeine Fitness des Bewegungsapparats. Wie der bekannte tschechische Physiotherapeut Pavel Kolář sagt: „Der Körper erinnert sich nicht nur an Bewegung, sondern auch an Unbeweglichkeit."
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Ob es sich um dumpfe Schmerzen beim Sitzen, scharfe Schmerzen bei Belastung oder den Verdacht auf einen ernsteren Zustand handelt, die Signale des Körpers sollte man nicht ignorieren. Die Kniekehle ist ein kleiner Bereich, kann aber ein großer Indikator dafür sein, dass mit unserem Körper etwas nicht in Ordnung ist.