Wie man einen Leistenbruch erkennt und was man rechtzeitig dagegen tun kann
Hernie - wenn der Körper seine Stütze verliert
Eine Hernie – für manche ein kleines gesundheitliches Problem, für andere ein schmerzhafter Eingriff in das Leben, der ohne die Hilfe von Ärzten nicht auskommt. Es handelt sich dabei um einen relativ häufigen Zustand, der fast jeden treffen kann – von Neugeborenen bis zu Senioren, von Sportlern bis zu Büroangestellten. Die häufigsten Typen dieser Erkrankung sind die Leistenhernie und die Nabelhernie, die unterschiedliche Ursachen, Erscheinungen und Behandlungen haben. Gemeinsam ist ihnen, dass sie an Stellen entstehen, an denen unser Körper die Stütze verliert – an sogenannten Schwachstellen der Bauchwand.
Stellen Sie sich die Bauchhöhle als ein Drucksystem vor, das von einem Netz aus Muskeln und Gewebe zusammengehalten wird. Wenn diese natürliche Barriere geschwächt oder beschädigt wird, kann eines der inneren Organe – zum Beispiel ein Teil des Darms oder Fettgewebe – nach außen treten. Das Ergebnis ist eine Vorwölbung, die Laien oft als weiche, elastische Beule unter der Haut wahrnehmen. Das ist eine Hernie.
Leistenhernie - warum sie vor allem Männer plagt
Die häufigste Art der Hernie ist die Leistenhernie (Hernia inguinalis), die mehr als zwei Drittel aller Fälle ausmacht. Sie entsteht im Bereich des Leistenkanals – einem schmalen Durchgang im unteren Teil der Bauchwand, der bei Männern auch der Weg ist, über den die Hoden während der Entwicklung absteigen. Und genau diese anatomische Besonderheit erklärt, warum die Leistenhernie Männer bis zu zehnmal häufiger betrifft als Frauen.
Eine Leistenhernie kann sich als kleiner Vorsprung in der Leistengegend manifestieren, der beim Drücken verschwindet oder beim Liegen zurückkehrt. Ein typisches Symptom ist Druck, unangenehmes Ziehen oder Schmerzen bei Anstrengung, beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Husten. Bei einigen Männern kann sich die Hernie bis in den Hodensack ausbreiten, was nicht nur Schmerzen, sondern auch erhebliches Unbehagen verursacht.
Obwohl es manchmal so scheint, als würde die Hernie "von selbst verschwinden", ist das nicht der Fall. Es ist kein Bluterguss oder eine Prellung – eine Hernie verschwindet nicht von selbst und verschlimmert sich in der Regel mit der Zeit. Besonders gefährlich kann die sogenannte eingeklemmte Hernie sein, bei der der hervorgetretene Teil des Darms abgeschnürt wird und die Blutversorgung unterbrochen wird. In einem solchen Fall ist der Zustand ernst und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
Nabelhernie - nicht nur ein Problem von Babys
Der zweite häufige Typ ist die Nabelhernie (Hernia umbilicalis), die am häufigsten bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt. Warum? Der Nabel ist von Natur aus eine Schwachstelle am Bauch, durch die während der Schwangerschaft die Nabelschnur verläuft. Nach der Geburt schließt sich die Öffnung normalerweise, aber manchmal geschieht das nicht vollständig, und ein Teil der Darmschlinge kann durch diese Öffnung heraustreten.
Eltern bemerken die Nabelhernie als weichen Vorsprung am Bauch des Kindes, der besonders beim Weinen oder Lachen sichtbar ist. Die gute Nachricht? In den meisten Fällen verschwindet diese Hernie von selbst innerhalb der ersten zwei Lebensjahre, da die Bauchmuskeln stärker werden. Wenn dies nicht der Fall ist, empfehlen Ärzte einen kleinen Eingriff, der schnell und für das Kind sicher ist.
Aber die Nabelhernie ist nicht nur eine Angelegenheit von Kindern. Bei Erwachsenen entsteht sie am häufigsten durch erhöhten intraabdominalen Druck – zum Beispiel während der Schwangerschaft, bei Fettleibigkeit oder chronischem Husten. Bei Frauen nach der Geburt ist eine Kombination aus Nabelhernie und einer Trennung der geraden Bauchmuskeln (Diastase) häufig. Auch hier ist oft ein chirurgischer Eingriff notwendig, da die Hernie größer werden und Schmerzen verursachen kann.
Hernie und Lebensstil - was beeinflusst sie?
Interessant ist, dass viele Faktoren, die zur Entstehung einer Hernie beitragen, mit unserem täglichen Leben zusammenhängen. Übermäßiges Heben schwerer Lasten, schnelle Gewichtszunahme, chronische Verstopfung, Rauchen oder Bewegungsmangel – all das schwächt die Bauchwand und erhöht das Risiko einer Hernie. Neben genetischen Prädispositionen ist also oft unser Lebensstil der häufige Übeltäter.
Ein Beispiel ist die Geschichte von Herrn Milan, einem Bauarbeiter aus Südböhmen. Nach zwanzig Jahren harter körperlicher Arbeit und mehreren Monaten des Ignorierens von Schmerzen in der Leistengegend entschloss er sich, einen Arzt aufzusuchen. Es stellte sich heraus, dass er schon seit mehreren Jahren eine Hernie hat – er wollte es sich nur nicht eingestehen. Schließlich musste er sich einer Operation unterziehen, die er lange hinausgezögert hatte. Heute weiß er, dass es entscheidend ist, auf seinen Körper zu hören und Symptome nicht zu unterschätzen. „Ich dachte, es wäre nur ein gezerrter Muskel. Wäre ich früher gegangen, hätte ich Komplikationen vermeiden können," sagt er.
Wie wird eine Hernie behandelt?
Für alle Arten von Hernien gilt, dass die endgültige Lösung nur die Operation ist. Es gibt zwar Herniengürtel oder Orthesen, die die Symptome vorübergehend lindern, aber die Hernie nicht heilen. Ärzte nutzen heute moderne Operationstechniken, die schonend und sicher sind. Am häufigsten wird die laparoskopische Operation durchgeführt, bei der der Chirurg durch kleine Schnitte Optik und Instrumente in die Bauchhöhle einführt und die Hernie mit einem speziellen Netz repariert, das die geschwächte Stelle stärkt.
Der Vorteil der Laparoskopie ist eine schnellere Heilung, kleinere Narben und eine kürzere Erholungszeit. Bei einigen Patienten ist jedoch eine klassische offene Operation geeigneter – die Entscheidung hängt von der Art der Hernie, ihrer Größe und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Nach der Operation ist es wichtig, eine Ruhephase einzuhalten, das Heben schwerer Gegenstände zu vermeiden und die Bauchmuskeln schrittweise zu stärken. Die Rückkehr ins normale Leben ist in wenigen Wochen möglich, aber entscheidend ist es, die Prävention eines Rückfalls nicht zu vernachlässigen.
Kann man einer Hernie vorbeugen?
Obwohl die Genetik eine Rolle spielt, hängt ein großer Teil der Herniefälle mit dem Lebensstil zusammen. Gesundes Körpergewicht, ausreichend Bewegung, richtige Technik beim Heben schwerer Gegenstände und das Stärken des tiefen Stabilisierungssystems (sogenannter Core) können das Risiko einer Hernie erheblich reduzieren. Wichtig ist auch eine ballaststoffreiche Ernährung, die Verstopfung verhindert und damit auch übermäßigen Druck auf die Bauchwand.
In einigen Fällen kann eine Hernie nach einer Bauchoperation entstehen – die sogenannte postoperative Hernie. Auch hier gilt, dass eine sorgfältige Erholung und das Vermeiden übermäßiger Belastung das Risiko minimieren können.
Wie der bekannte Chirurg und Medizinpopularisierer Dr. Jan Dvořáček sagt: „Eine Hernie ist keine Schande, sondern ein Signal, dass der Körper Hilfe braucht. Es hat keinen Sinn, sie zu verbergen oder zu übersehen." Und genau eine rechtzeitige Diagnose kann zwischen einer kleinen Operation und einem ernsthaften Gesundheitsproblem entscheiden.
Eine Hernie ist zwar ein häufiger Gesundheitszustand, aber keineswegs eine Banalität. Ihre Behandlung ist heute sehr effektiv und führt in der Regel zu einer vollständigen Genesung. Wichtig ist es, auf seinen Körper zu hören, Symptome nicht zu unterschätzen und keine Angst zu haben, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen – sei es bei einer Leistenhernie, Nabelhernie oder einer anderen Art. Denn wenn wir dem Körper die Stütze geben, die er braucht, wird er uns mit der Widerstandsfähigkeit belohnen, die wir verdienen.
