Wie man mit Belastungsinkontinenz umgeht und wieder ein erfülltes Leben führt
Was ist Stressinkontinenz und wie kann man ihr auf natürliche Weise und mit ärztlicher Hilfe begegnen
Der Verlust der Kontrolle über die Blase kann eine frustrierende, peinliche und isolierende Erfahrung sein. Viele Menschen schämen sich, über dieses Problem zu sprechen, obwohl es sich um einen relativ häufigen Gesundheitszustand handelt, insbesondere bei Frauen. Stressinkontinenz gehört zu den häufigsten Inkontinenzarten und betrifft Millionen Menschen weltweit – auch junge, aktive Frauen. Was verursacht sie, wie erkennt man sie und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wie man Stressinkontinenz erkennt
Im Gegensatz zu anderen Formen der Inkontinenz, bei denen ein starkes Dranggefühl zum Wasserlassen der Auslöser ist, ist die Stressform dadurch gekennzeichnet, dass es zu unwillkürlichem Urinverlust bei körperlicher Anstrengung kommt. Typische Situationen sind Husten, Lachen, Niesen, Heben schwerer Gegenstände oder Sport. Es überrascht daher nicht, dass gerade sportliche Frauen oft die ersten Symptome der Inkontinenz bei Belastungsbewegungen verspüren.
Wichtig ist zu verstehen, dass das Wort „Stress“ hier nicht auf psychische Belastung verweist, sondern auf eine Erhöhung des abdominellen Drucks, die die Fähigkeit der Harnröhrenschließmuskeln, den Urin zu halten, übersteigt. Ursache ist häufig eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, Veränderungen nach der Geburt, Operationen im Beckenbereich oder das natürliche Altern. Bei Frauen spielt auch der Rückgang des Östrogens in den Wechseljahren eine Rolle, was zu einer Schwächung der unterstützenden Strukturen der Blase führen kann.
Symptome, die nicht ignoriert werden sollten
Einer der häufigsten Mythen ist, dass gelegentlicher Urinverlust ein normaler Bestandteil des Alterns oder des Lebens nach der Geburt ist. Die Realität ist jedoch, dass kein Urinverlust „normal“ ist und immer mit einem Arzt oder einem Spezialisten für Urologie oder Gynäkologie besprochen werden sollte. Zu den typischen Symptomen der Stressinkontinenz gehören:
- Verlust einer kleinen Menge Urin beim Niesen, Lachen oder Husten
- Feuchtigkeitsgefühl im Unterwäschebereich nach körperlicher Anstrengung
- Erhöhter Bedarf an Menstruationsbinden oder Inkontinenzhilfen
- Einschränkung von Aktivitäten aus Angst vor Urinverlust
Im realen Leben kann es so aussehen, dass eine Frau nach der Geburt mit dem Laufen beginnt, aber bald feststellt, dass sie die Aktivität nach nur wenigen Minuten unterbrechen muss, weil sie ein unangenehmes Feuchtigkeitsgefühl verspürt. Wenn sich dies wiederholt, stellt sie oft lieber den Sport ganz ein. Gerade diese stille Einschränkung von Aktivitäten ist eine der größten psychologischen Auswirkungen der Stressinkontinenz.
Übungen zur Stärkung des Beckenbodens - der erste Schritt zur Heilung
Glücklicherweise gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, um gegen Stressinkontinenz anzukämpfen. Und die meisten davon beginnen mit der natürlichen Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Diese Muskeln funktionieren als unterstützendes Netzwerk für Gebärmutter, Blase und Rektum, und wenn sie geschwächt sind, können sie den Urinverlust nicht effektiv verhindern.
Eine der bekanntesten Methoden sind Kegel-Übungen, die im bewussten Anspannen und Entspannen der Beckenbodenmuskulatur bestehen. Ihr Vorteil ist, dass sie jederzeit durchgeführt werden können – beim Sitzen im Büro, beim Autofahren oder beim Fernsehen. Es ist wichtig, sie regelmäßig und richtig durchzuführen, idealerweise unter Anleitung eines Physiotherapeuten, der auf den Bereich Urogynäkologie oder gynäkologische Physiotherapie spezialisiert ist.
Für diejenigen, die sich nicht sicher sind, ob sie die Muskeln richtig trainieren, oder sie effektiver trainieren möchten, stehen auch Biofeedback-Geräte oder Vaginalgewichte zur Verfügung. Diese bieten sofortiges Feedback und helfen bei der korrekten Durchführung der Übungen. In letzter Zeit sind auch Handy-Apps populär, die an regelmäßige Übungen erinnern und den Fortschritt verfolgen.
Wann Medikamente helfen und wann eine Operation notwendig ist
Wenn regelmäßige Übungen nicht ausreichen, stehen weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Bei Frauen in den Wechseljahren kann der Arzt eine lokale Hormontherapie empfehlen, die die Elastizität der Schleimhaut der Harnröhre verbessert und deren Verschlussfähigkeit unterstützt. In einigen Fällen helfen auch Medikamente zur Entspannung der Blase, aber bei Stressinkontinenz sind sie nicht so wirksam wie bei anderen Arten.
Für Patientinnen, bei denen die konservative Behandlung versagt, besteht die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs. Am häufigsten handelt es sich um die sogenannte Bandmethode (TVT oder TOT), bei der ein feiner synthetischer Streifen unter die Harnröhre implantiert wird, der sie mechanisch stützt und so den Urinverlust bei erhöhtem abdominellem Druck verhindert.
Moderne chirurgische Eingriffe sind heute meist minimalinvasiv, werden ambulant oder mit kurzem Krankenhausaufenthalt durchgeführt, und die Genesung verläuft relativ schnell. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass, wie bei jedem Eingriff, auch die Operation zur Behandlung von Harninkontinenz ihre Risiken hat und nicht für jeden geeignet ist.
Lebensstil und Prävention - alltägliche Entscheidungen haben großen Einfluss
Der Zustand des Beckenbodens wird von einer Reihe alltäglicher Gewohnheiten beeinflusst. Rauchen erhöht beispielsweise das Risiko eines chronischen Hustens, was die Bauchmuskulatur wiederholt belastet und zu Inkontinenz führen kann. Chronische Verstopfung, das Heben schwerer Lasten oder Übergewicht sind weitere Faktoren, die den Beckenboden überlasten. Ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und die Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts können eine Schlüsselrolle nicht nur bei der Prävention, sondern auch bei der Behandlung von Stressinkontinenz spielen.
Ein inspirierendes Beispiel kann die Geschichte von Frau Helena sein, die nach zwei Geburten beim Laufen und Aerobic Urinverlust verspürte. Anstatt sich zurückzuziehen, suchte sie eine Physiotherapeutin auf und begann regelmäßig Kegel-Übungen mit Hilfe einer mobilen App zu machen. Nach einigen Monaten verbesserte sich ihr Zustand erheblich, sie konnte wieder Sport treiben und gewann nicht nur ihre körperliche Fitness, sondern auch ihr Selbstvertrauen zurück. „Ich hätte nicht erwartet, dass etwas so Einfaches eine solche Wirkung haben kann", sagt sie lächelnd.
Wo Hilfe und Unterstützung zu finden ist
Wenn bei Ihnen oder Ihren Angehörigen Symptome von Stressinkontinenz auftreten, gibt es keinen Grund, den Arztbesuch hinauszuzögern. Hausärzte, Gynäkologen oder Urologen können Ihnen einen geeigneten Spezialisten empfehlen und die notwendigen Untersuchungen einleiten. In Deutschland gibt es spezialisierte Beckenbodenzentren, wo Patienten auf erfahrene Physiotherapeuten und Ärzte mit multidisziplinärem Ansatz treffen können.
Es gibt auch Patientenorganisationen und Selbsthilfegruppen, in denen Menschen Erfahrungen austauschen und Informationen über die neuesten Behandlungsmöglichkeiten erhalten können. Das Thema Inkontinenz ist heute zum Glück nicht mehr so tabu wie früher, und immer mehr Menschen erkennen, dass das Sprechen über das Problem der erste Schritt zu dessen Lösung ist.
„Inkontinenz ist kein Schicksal, sondern ein Zustand, der erfolgreich behandelt werden kann – und das auch ohne Operation", sagen Experten der Deutschen Gesellschaft für Urogynäkologie. Regelmäßige Übungen, ein ausgewogener Lebensstil und Offenheit für medizinische Hilfe können der Schlüssel zur Rückkehr zu einer Lebensqualität ohne Angst vor unerwarteten Situationen sein.
Letztendlich gilt, wie in vielen anderen Bereichen der Gesundheit, auch hier, dass Prävention und frühzeitige Reaktion die wirksamsten Werkzeuge sind. Mit ein wenig Geduld, Disziplin und Unterstützung kann auch Stressinkontinenz bewältigt werden – und man kann wieder unbeschwert lachen, Sport treiben und ohne Einschränkungen leben.
