# Signale schlechter Sehkraft bei Ihrem Kind, die Sie früher erkennen als die Schule
Jedes Elternteil wünscht sich, dass sein Kind gedeiht – in der Schule, beim Sport, in Freundschaften. Kaum jemand ist sich jedoch bewusst, welch entscheidende Rolle dabei das Sehen spielt. Sehprobleme bei Kindern sind überraschend häufig und gleichzeitig überraschend übersehen – und zwar genau deshalb, weil Kinder selbst sehr oft nicht ahnen, dass sie anders sehen als andere. Sie wissen schlicht nicht, wie sie richtig sehen sollten, und passen sich so gut sie können an.
Schuluntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt decken vieles auf – aber nicht immer kommen sie rechtzeitig. Ein Kind kann jahrelang im Unterricht sitzen und auf die Tafel schielen, ohne dass irgendjemand aus seiner Umgebung darüber nachdenkt, warum es so schlecht lesen kann oder warum es nicht gerne malt. Die Symptome von Sehfehlern lassen sich nämlich sehr leicht mit Müdigkeit, Faulheit, Aufmerksamkeitsstörungen oder sogar Verhaltensproblemen verwechseln.
Probieren Sie unsere natürlichen Produkte
Signale, die Eltern leicht übersehen
Stellen Sie sich die siebenjährige Terezka vor, die voller Erwartungen in die erste Klasse kommt. Bald stellt sich jedoch heraus, dass ihr das Lesen keinen Spaß macht, die Buchstaben verschwimmen und ihr nach kurzer Zeit beim Buch sitzen der Kopf wehtut. Die Lehrerin denkt, sie sei unkonzentriert. Die Eltern denken, es handele sich um eine Eingewöhnungsphase. In Wirklichkeit hat Terezka eine Weitsichtigkeit, die bisher nicht diagnostiziert wurde. Erst nach dem Besuch beim Augenarzt stellt sich heraus, dass eine Brille das Einzige ist, was sie braucht – und das Lesen wird plötzlich zum Vergnügen.
Solche Geschichten gibt es tausende. Der Schlüssel liegt darin, Warnsignale zu erkennen, bevor sich das Problem auf die Schulleistungen oder auf das Verhältnis des Kindes zur Bildung auswirkt.
Eines der häufigsten Symptome ist Zusammenkneifen oder Schließen der Augen. Ein Kind, das beim Fernsehen, beim Blick auf weiter entfernte Gegenstände oder beim Lesen von der Tafel die Augen zusammenkneift, versucht unbewusst, das Bild scharf zu stellen. Ebenso häufig ist das Neigen des Kopfes zur Seite oder das Drehen des Kopfes beim Betrachten bestimmter Gegenstände – das Gehirn versucht auf diese Weise zu kompensieren, was das Auge nicht richtig verarbeiten kann.
Ein weiteres Signal ist häufiges Augenreiben – und zwar nicht nur bei Müdigkeit, sondern auch mitten am Tag, beim Lesen oder beim Malen. Eltern schreiben dies leicht Allergien oder Schlafmangel zu, aber wenn das Reiben regelmäßig und im Zusammenhang mit visuellen Aktivitäten auftritt, lohnt es sich, aufmerksam zu werden. Ebenso sollte Kopfschmerz nach dem Lesen oder Malen nicht unbeachtet bleiben – bei Kindern sind Kopfschmerzen zwar ein recht häufiges Phänomen, aber wenn sie konkret mit visueller Belastung zusammenhängen, ist das ein Warnsignal.
Ein interessantes, aber weniger auffälliges Symptom ist, wenn ein Kind ein Buch oder Tablet sehr nah vor das Gesicht hält – oder umgekehrt sehr weit weg. Beide Extreme können darauf hindeuten, dass das Auge nicht auf die normale Entfernung fokussieren kann. Wenn ein Kind beim Fernsehen automatisch einen Platz möglichst nah am Bildschirm sucht, kann dies ebenfalls ein Zeichen von Kurzsichtigkeit sein.
Erwähnenswert sind auch weniger offensichtliche Anzeichen, wie das Vermeiden von Aktivitäten, die visuelle Genauigkeit erfordern – Puzzle, Baukästen, Lesen, Malen oder Ballspiele. Ein Kind, das diese Aktivitäten ablehnt oder schnell aufgibt, muss nicht unbedingt uninteressiert oder unruhig sein. Es kann sich um eine unbewusste Strategie handeln, unangenehmen visuellen Eindrücken auszuweichen, die ihm Unbehagen oder Schmerzen bereiten.
Wann man den Augenarzt aufsuchen und nicht auf die Schuluntersuchung warten sollte
Tschechien hat ein recht gut aufgestelltes System an Vorsorgeuntersuchungen. Der Staatliche Gesundheitsdienst empfiehlt regelmäßige Kinderarztkontrollen, bei denen das Sehvermögen orientierend untersucht wird. Experten weisen jedoch darauf hin, dass diese orientierenden Tests nicht alle Arten von Sehfehlern erfassen können – insbesondere solche, die sich subtiler äußern, wie Störungen des binokularen Sehens, Astigmatismus oder beginnendes Schielen.
Eine fachärztliche Augenuntersuchung sollte jedes Kind spätestens vor dem Schuleintritt absolvieren, idealerweise zwischen dem vierten und sechsten Lebensjahr. Wenn in der Familie jedoch Sehfehler bei Eltern oder Geschwistern auftreten, ist es ratsam, noch früher zum Augenarzt zu gehen – Erblichkeit spielt bei Kurz- und Weitsichtigkeit eine sehr bedeutende Rolle. Laut in der Zeitschrift Ophthalmology veröffentlichten Studien hat ein Kind, dessen beide Elternteile kurzsichtig sind, ein mehr als sechsfach höheres Risiko, Kurzsichtigkeit zu entwickeln, als ein Kind ohne familiäre Belastung.
Schuluntersuchungen sind wertvoll, haben aber ihre Grenzen. Sie werden meist von Kinderärzten oder Krankenschwestern mithilfe der Snellen-Tafel durchgeführt, die in erster Linie die Sehschärfe in der Ferne testet. Eine ganze Reihe von Sehproblemen – etwa Konvergenzinsuffizienz, die Schwierigkeiten beim Lesen verursacht, oder Amblyopie (das sogenannte „faule Auge") – kann bei diesem Test unbemerkt bleiben.
Wie der amerikanische Augenarzt und Experte für pädiatrische Optometrie Dr. Leonard Press sagte: „Ein Kind, das auf der Snellen-Tafel 100 % sieht, kann dennoch ernsthafte Sehprobleme haben, die ihm das Lesen und Lernen erschweren." Diese Worte sind eine Erinnerung daran, dass ein gutes Ergebnis beim orientierenden Test nicht automatisch bedeutet, dass alles in Ordnung ist.
Es gibt Situationen, in denen Eltern nicht auf die geplante Untersuchung oder den Schuljahresbeginn warten sollten. Wenn ein Elternteil bemerkt, dass ein Auge des Kindes abweicht – entweder nach innen oder nach außen – muss so bald wie möglich ein Facharzt aufgesucht werden. Schielen, besonders im frühen Alter, kann zu dauerhaften Sehschäden führen, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird. Das Gehirn lernt nämlich, das Signal des abweichenden Auges zu unterdrücken, und dieses „vergisst" dann allmählich zu sehen. Dieser Zustand ist reversibel, aber nur bis zu einem bestimmten Alter – am besten bis zum sechsten bis achten Lebensjahr.
Ebenso dringend ist die Situation, wenn ein Kind plötzlich doppelt sieht, über verschwommenes Sehen klagt oder wenn ein Elternteil auf einem Foto einen weißen Reflex in der Pupille bemerkt (sog. Leukokorie). Das letztgenannte Symptom wird zwar meistens durch eine harmlose Ursache verursacht, kann aber in einigen Fällen auf eine ernsthafte Erkrankung wie ein Retinoblastom – einen bösartigen Netzhauttumor – hinweisen. Auch hier gilt: Ein unnötiger Arztbesuch ist besser als eine verpasste Diagnose.
Was Eltern für die Sehgesundheit ihres Kindes tun können
Prävention und Früherkennung gehen Hand in Hand. Neben regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen gibt es eine ganze Reihe von Dingen, die Eltern im Alltag ihres Kindes beeinflussen können.
Aufenthalte im Freien haben nachweislich eine schützende Wirkung auf die Entwicklung von Kurzsichtigkeit. Eine im British Journal of Ophthalmology veröffentlichte Studie zeigte, dass Kinder, die täglich mindestens zwei Stunden draußen verbringen, ein deutlich geringeres Risiko haben, Kurzsichtigkeit zu entwickeln, als ihre Altersgenossen, die die meiste Zeit drinnen verbringen. Natürliches Tageslicht stimuliert die Freisetzung von Dopamin in der Netzhaut, das die Verlängerung des Augapfels verlangsamt – genau das ist der Mechanismus der Entstehung von Kurzsichtigkeit.
Ebenso wichtig ist die richtige Beleuchtung beim Lesen und Malen. Ein Kind sollte niemals im Halbdunkel lesen oder mit direktem Licht in den Augen. Ideal ist eine indirekte, gleichmäßige Ausleuchtung des gesamten Arbeitsbereichs. Der richtige Abstand zum Buch oder Bildschirm – etwa 30 bis 40 Zentimeter – und regelmäßige Pausen alle 20 Minuten, bei denen das Kind mindestens 20 Sekunden lang auf einen weit entfernten Gegenstand schaut, sind einfache, aber wirksame Maßnahmen.
Im heutigen digitalen Zeitalter lässt sich der Einfluss von Bildschirmen nicht ignorieren. Tablets, Telefone und Computer sind zu einem natürlichen Bestandteil der Kinderwelt geworden. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt für Kinder unter fünf Jahren maximal eine Stunde Bildschirmzeit pro Tag, für ältere Kinder regelmäßige Pausen und eine generelle Einschränkung des passiven Sitzens vor Displays. Es geht dabei nicht nur um Kurzsichtigkeit – langes Starren auf Bildschirme verursacht das Syndrom des trockenen Auges, Ermüdung und Kopfschmerzen, die Symptome von Sehfehlern imitieren können.
Ernährung spielt in der Pflege der Sehgesundheit eines Kindes ebenfalls eine Rolle, auch wenn sie oft unterschätzt wird. Vitamin A, Lutein, Zeaxanthin und Omega-3-Fettsäuren sind Nährstoffe, die zur Gesundheit der Netzhaut und zur allgemeinen Augenfunktion beitragen. Karotten, Spinat, Eier, Fisch und Nüsse sind natürliche Quellen dieser Stoffe, die im Speiseplan eines heranwachsenden Kindes nicht fehlen sollten. Für Familien, die nach Nahrungsergänzungsmitteln suchen, die auf die Unterstützung gesunder Augen ausgerichtet sind, bietet der Markt für Naturprodukte eine ganze Reihe von Möglichkeiten – wichtig ist jedoch, stets qualitativ hochwertige, zertifizierte Präparate zu wählen.
Es lohnt sich auch, darauf zu achten, wie das Kind am Tisch sitzt. Vorbeugen, das Näherbringen des Gesichts zum Buch oder Verdrehen des Körpers beim Blick auf die Tafel sind Haltungen, die eine direkte Reaktion auf ein Sehproblem sein können. Eltern, die solche Gewohnheiten bemerken, sollten sie nicht sofort als „schlechte Sitzhaltung" korrigieren, sondern eher darüber nachdenken, ob dahinter nicht eine Kompensationsstrategie aufgrund von Sehschwierigkeiten steckt.
Schließlich ist vielleicht das Wichtigste: offen und ohne Dramatisierung mit dem Kind sprechen. Es fragen, ob es die Tafel gut sehen kann, ob ihm beim Lesen die Augen wehtun, ob es manchmal verschwommen sieht. Kleine Kinder wissen oft nicht, wie sie ihre Beschwerden beschreiben sollen – und wenn niemand fragt, schweigen sie einfach. Ältere Kinder können Probleme hingegen absichtlich verbergen, aus Angst vor einer Brille oder davor, sich von Mitschülern zu unterscheiden. Die Augenpflege als selbstverständlichen Teil der Gesundheit zu normalisieren – genauso wie die Zahnpflege oder regelmäßige Bewegung – ist etwas, das eine Familie ohne medizinische Ausbildung und ohne jegliche Kosten tun kann.
Das Sehen ist der Sinn, den Kinder am meisten nutzen, um die Welt zu erkunden und zu lernen. Es wird geschätzt, dass wir etwa 80 % aller Informationen über das Sehen wahrnehmen, und dennoch wird ihm im Rahmen der Kindergesundheitspflege weit weniger Aufmerksamkeit gewidmet als beispielsweise dem Gebiss oder dem Bewegungsapparat. Diese Einstellung zu ändern – aufmerksam zu sein, Fragen zu stellen und vorbeugend zu handeln – ist der einfachste Weg, dem Kind einen gleichwertigen Start ins schulische und persönliche Leben zu ermöglichen.
