# Lernen Sie die Selbstuntersuchung der Brust Schritt für Schritt
Brustkrebs gehört zu den häufigsten onkologischen Erkrankungen bei Frauen weltweit. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation wird er weltweit bei mehr als zwei Millionen Frauen jährlich diagnostiziert, wobei eine frühzeitige Erkennung die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung deutlich erhöht. Dennoch unterschätzen viele Frauen nach wie vor eine der einfachsten und zugleich wirksamsten Präventionsmethoden, die sie buchstäblich in den Händen halten – die regelmäßige Selbstuntersuchung der Brust. Sie ist kein Ersatz für eine Mammographie oder den Besuch beim Gynäkologen, sondern eine wichtige Ergänzung der allgemeinen Frauengesundheitsvorsorge, die Leben retten kann.
Die Brustself-Untersuchung ist eine Methode, die jede Frau zu Hause selbst und ohne jegliche Hilfsmittel durchführen kann – und dabei Veränderungen aufdecken kann, die sonst monatelang unbemerkt blieben. Der Schlüssel zu ihrer Wirksamkeit liegt in Regelmäßigkeit und der richtigen Technik. Genau deshalb lohnt es sich, ihr jeden Monat einige Minuten zu widmen – und zu lernen, sie wirklich richtig durchzuführen.
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Wann und wie die Selbstuntersuchung durchführen
Der ideale Zeitpunkt für die Brustself-Untersuchung ist einige Tage nach Ende der Menstruation, wenn die Brust am wenigsten empfindlich ist und mögliche Veränderungen besser tastbar sind. Frauen nach der Menopause können einen beliebigen Tag im Monat wählen – wichtig ist, dass es immer derselbe Tag ist, zum Beispiel der erste des Monats, damit die Untersuchung zu einem festen Bestandteil der Routine wird. Schwangere und stillende Frauen sollten das Vorgehen mit ihrem Gynäkologen besprechen, da ihre Brust natürliche Veränderungen durchläuft, die die Orientierung erschweren können.
Die Untersuchung selbst verläuft in zwei Phasen – der Sichtprüfung vor dem Spiegel und der Tastuntersuchung. Sie beginnt mit dem Blick: Die Frau stellt sich vor einen Spiegel, die Arme locker am Körper, und betrachtet beide Brüste aufmerksam. Sie achtet auf sichtbare Veränderungen – Asymmetrie, Veränderungen in Form oder Größe, Einziehungen der Haut, Grübchenbildung, Farbveränderungen oder ein Aussehen, das an Orangenhaut erinnert. Anschließend hebt sie die Arme über den Kopf und wiederholt die Inspektion. Dieser einfache visuelle Schritt kann Veränderungen aufdecken, die auch bei der Tastuntersuchung übersehen werden könnten.
Die zweite Phase – die Tastuntersuchung – wird im Liegen auf dem Rücken durchgeführt. Unter die Schulter auf der Seite der zu untersuchenden Brust wird ein kleines Kissen oder ein gefaltetes Handtuch gelegt, der Arm derselben Seite wird hinter den Kopf gelegt. Mit der anderen Hand, genauer gesagt mit den Kuppen der drei mittleren Finger, wird dann die gesamte Brust systematisch abgetastet. Die Bewegungen sollten kreisend, sanft, aber gründlich sein, und es ist wichtig, methodisch vorzugehen – am häufigsten wird eine Bewegung in Spiralen von der Brustwarze nach außen oder in Reihen wie beim Rasenmähen empfohlen. Wichtig ist, den gesamten Brustbereich abzutasten, einschließlich der Achselhöhle und des Bereichs unterhalb des Schlüsselbeins, wo sich die Lymphknoten befinden.
Bei der Untersuchung sucht die Frau nach Knoten, Verhärtungen oder Bereichen, die sich von dem umgebenden Gewebe unterscheiden. Sie achtet auch auf eventuelle Schmerzhaftigkeit oder Empfindlichkeit, die zuvor nicht vorhanden war. Abschließend drückt sie die Brustwarze sanft zusammen und überprüft, ob irgendeine Flüssigkeit austritt – klar, blutig oder anderweitig verfärbt. Die gesamte Untersuchung sollte etwa fünf bis zehn Minuten dauern, ihr Wert ist jedoch unschätzbar.
Nehmen wir ein Praxisbeispiel: Jana, eine vierundvierzigjährige Lehrerin aus Brünn, begann die Brustself-Untersuchung durchzuführen, nachdem sie eine Freundin darauf aufmerksam gemacht hatte. Bei einer ihrer regelmäßigen monatlichen Untersuchungen tastete sie eine kleine, schmerzlose Verhärtung im oberen Teil der linken Brust. Obwohl sie sich zunächst sagte, es sei nur eine Zyste, suchte sie einen Gynäkologen auf. Die Untersuchung ergab ein frühes Stadium eines Brustkarzinoms – so früh, dass die Behandlung ohne Chemotherapie verlief und Jana heute gesund ist. „Hätte ich es nicht selbst ertastet, hätte ich es vielleicht erst ein Jahr später bei der Mammographie herausgefunden. Das wäre ein enormer Unterschied gewesen", sagt sie heute.
Was zu suchen ist und wann man aufmerksam werden sollte
Viele Frauen scheuen sich, die Selbstuntersuchung durchzuführen, weil sie befürchten, nichts zu finden – oder im Gegenteil etwas zu finden, das sie erschreckt. Beide Reaktionen sind verständlich, aber keine ist ein Grund, die Untersuchung zu meiden. Es ist wichtig zu wissen, dass die meisten Veränderungen, die Frauen bei der Selbstuntersuchung ertasten, nicht krebsartig sind – es können Zysten, Fibroadenome oder gewöhnliche Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus sein. Dennoch verdient jede neue oder ungewöhnliche Veränderung die Aufmerksamkeit eines Arztes.
Zu den Symptomen, die eine Frau ohne unnötiges Zögern zum Arzt führen sollten, gehören ein neuer Knoten oder eine Verhärtung in der Brust oder Achselhöhle, eine Veränderung der Größe oder Form der Brust, Einziehungen oder Faltungen der Haut, eine Veränderung des Aussehens oder der Position der Brustwarze, neu aufgetretener Ausfluss aus der Brustwarze oder anhaltende Schmerzen an einer Stelle. Keines dieser Symptome bedeutet automatisch Krebs, aber jedes verdient eine fachärztliche Beurteilung.
Die Tschechische Onkologische Gesellschaft empfiehlt, dass Frauen ab zwanzig Jahren monatlich eine Brustself-Untersuchung durchführen und ab vierzig Jahren regelmäßige Mammographie-Untersuchungen absolvieren, die alle zwei Jahre von der Krankenversicherung übernommen werden. Die Selbstuntersuchung ist also keine Alternative zur Mammographie – sie ist deren natürliche und notwendige Ergänzung. Während die Mammographie auch sehr kleine, nicht tastbare Läsionen aufdecken kann, ermöglicht die Selbstuntersuchung eine kontinuierliche Beobachtung des eigenen Körpers und die frühzeitige Erkennung von Veränderungen zwischen den regelmäßigen Untersuchungen.
Es gibt auch eine Gruppe von Frauen mit erhöhtem Risiko, für die die regelmäßige Selbstuntersuchung noch wichtiger ist. Dazu gehören Frauen mit familiärer Vorbelastung durch Brustkrebs, Trägerinnen von Mutationen der Gene BRCA1 und BRCA2, Frauen mit bestimmten gutartigen Veränderungen in der Brust oder solche, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben. Diese Frauen sollten mit ihrem Arzt über ein geeignetes Screening-Programm sprechen, da für sie möglicherweise andere Empfehlungen gelten.
Einer der größten Feinde der regelmäßigen Selbstuntersuchung ist das Vergessen oder Aufschieben. Es hilft, eine Erinnerung im Telefon einzustellen, den Tag im Kalender zu notieren oder die Untersuchung mit einer anderen regelmäßigen Aktivität zu verbinden. Einige Experten empfehlen, die Tastuntersuchung auch unter der Dusche durchzuführen, wenn die Haut feucht ist und die Finger besser über die Oberfläche gleiten – das kann eine natürliche Erweiterung der morgendlichen oder abendlichen Routine sein. Wichtig ist, einen Weg zu finden, der für die jeweilige Frau nachhaltig und natürlich ist.
Es sei erwähnt, dass die Brustself-Untersuchung keine ausschließlich weibliche Angelegenheit ist. Brustkrebs betrifft auch Männer, wenn auch deutlich seltener – er macht etwa ein Prozent aller Brustkrebsfälle aus. Männer sollten daher ebenfalls auf Veränderungen im Bereich der Brustdrüse achten, wie Knoten, Empfindlichkeit oder Ausfluss aus der Brustwarze, und im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen.
Die Pflege des eigenen Körpers und der Gesundheit ist Teil eines umfassenderen Lebensansatzes, der bewusste Entscheidungen darüber einschließt, was wir essen, wie wir uns bewegen und wie wir für unseren Organismus sorgen. Die Brustself-Untersuchung fügt sich in diesen Ansatz natürlich ein – sie ist eine kleine, aber kraftvolle Geste der Selbstachtung und Verantwortung sich selbst gegenüber. Fünf Minuten im Monat, die jede Frau sich selbst widmen kann, können eine größere Wirkung haben, als viele von uns sich eingestehen.
Die Brustgesundheit lässt sich auch durch einen insgesamt gesunden Lebensstil unterstützen. Studien zeigen immer wieder, dass regelmäßige körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung reich an Gemüse und Obst, Alkoholreduktion und Nichtrauchen zur Senkung des Brustkrebsrisikos beitragen. Laut der American Cancer Society kann regelmäßige Bewegung das Risiko eines Brustkarzinoms um zehn bis zwanzig Prozent senken. Selbstuntersuchung und gesunder Lebensstil stehen also nicht im Widerspruch zueinander – im Gegenteil, sie ergänzen und verstärken sich gegenseitig.
Die Aufklärung im Bereich der Brustself-Untersuchung hat sich in den letzten Jahren deutlich verbessert, dennoch gibt es nach wie vor Frauen, die die richtige Technik nicht kennen oder sie für überflüssig halten. Gynäkologen, Krankenschwestern und gemeinnützige Organisationen wie Mamma HELP bemühen sich, diese Situation zu ändern – sie stellen Aufklärungsmaterialien, Videos mit der richtigen Technik und persönliche Beratung zur Verfügung. Diese Ressourcen zu nutzen und die Selbstuntersuchung richtig zu erlernen, ist eine Investition, die sich vielfach auszahlen kann.
Die regelmäßige Brustself-Untersuchung Schritt für Schritt jeden Monat ist nicht nur eine medizinische Empfehlung – sie ist eine Geste bewusster Selbstfürsorge, die jede Frau verdient. Den eigenen Körper zu kennen, seine Veränderungen wahrzunehmen und rechtzeitig darauf zu reagieren, ist eines der wichtigsten Dinge, die eine Frau für ihre Gesundheit tun kann. Und das ohne Wartezimmer, ohne Terminvereinbarung und ohne jegliche Kosten – es braucht nur etwas Mut und fünf Minuten jeden Monat.
